Этиология: Ascaris lumbricoides – источник инфекции (геогельминтоз, антропоноз)
Механизм передачи: фекально-оральный. Организм человека – окончательный хозяин. В тонком кишечнике – половозрелые особи яйца с фекалиями созревают в почве при темп 24 С, кислород 8%, заражение человека происходит в теплое время года.
Факторы передачи: вода, пищевые продукты
Восприимчивый коллектив: все люди, но дети чаще
Иммунитет: вследствие повторных заражений формируется относительный иммунитет
Патогенез: линька - интоксикация – сенсибилизация
Миграция (8-10 дней) механическая травма стенки кишечника
Зрелые гельминты 3 стенок перфорация + витаминная недостаточность, алиментарные расстройства, снижение кишечного эубиоза.
Клиника: в первые дни – недомогание, снижение активности, слабость, потливость, подъем температуры до 38 С, уртикарная сыпь, артралгии, миалгии, зуд.
Миграция: кашель с мокротой, одышка, лихорадка, беспричинная сыпь, в которой инфильтраты, которые быстро исчезают.
Миграция в печень: боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, нерезкое нарушение ФПП, подъем печеночных трансаминаз.
Поздние стадии: астено-вегетативный синдром, кишечный синдром
Осложнения: аппендицит, механическая желтуха, перфорация кишечника
Диагностика: высокий уровень эозинофилов, ИФА (в легочной стадии), кал на яйца глист, копрограмма
Лечение: в хрон стадии – пиперазин (блокирует мышечные нейроны), вермокс (уменьшает усвоение гельминтами глюкозы), левамизол, пирантел.
В острой стадии – дезинтоксикация, десенсибилизация
