Понятие перинатального периода, перинатальной смертности. Действие вредных факторов на развитие эмбриона и плода.
Перинатальный период – с 28 недель беременности до окончания 1 недели жизни новорожденного. 3 этапа:
- поздний антенатальный 28-40 недель;
- интранат-ый – с момента начала родовой деятельности до обрезания пуповины;
- ранний неонат-ый.
Перинатальная смерть – показатель частоты смертности жизнеспособных плодов до начала периода рождения, в родах и 1 недели после родов. на 1 тыс. детей, родившихся живыми, и мертвыми после 28 недель внутриутробного развития.
Вредные факторы:
1) возраст женщин старше 35 лет – ЗВУР, хр. аномал.; младше 16 лет – недонош.
2) низкое социальное положение – недоношен., ЗВУР, инфекции;
3) Ван. бесплодие ® врожденные пороки, мертворожденные;
4) Курение ® ЗВУР, синдром отмены, синдром внезапной смерти;
5) СД ® мертворожд., врожденные пороки развития;
6) Заб.щитовидной железы ® вр. гипотиреоз, тиреотокс, ДТЗ;
7) Заболевание почек ® ЗВУР, мертворождение;
8) сердце, легкие ® ЗВУР, мертворожд., недоношенные.
9) АГ, преэклампсия ® ЗВУР. мертворожд., асфиксия.
10) многоводие: патология ЖКТ, почек;
11) ¯ уровень эстриола в моче ®ЗВУР, мертворождение;
12) кровотечение на ранних сроках ® недоношенность, ЗВУР, мертворождение;
13) прием лекарственных средств: антитиреодн., кортикост, салицилиты, тетрациклины ®тератог. действие.